Outil de cotation Régime Association

Régime Association

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	Âge 18 ans	Région
Adulte 1		Québec Ontario
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Âge 18 ans

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mensuelle

	Régime de base	Régime Bronze	Régime Argent	Régime Or
Régime Complet	S/O	S/O	S/O	S/O
Régime Dentaire	S/O	S/O	S/O	S/O

Régime de base

Régime Bronze

Régime Argent

Régime Or

Régime Complet

S/O

Régime Dentaire

S/O

Sommaire des protections complète	Régime de base	Régime Bronze	Régime Argent	Régime Or
Soins dentaires Soins dentaires Rembourse le coût des services de base, selon un pourcentage du Tarif des actes bucco-dentaires de l’Association des chirurgiens dentistes en vigueur, ou les frais raisonnables et courants dans votre province de résidence.	Soins de base - Max. 400$ Soins dentaires Soins de base : Maximum par année et par personne 400$ Remboursement 70% des soins de base suivants: Remboursement pour les examens, nettoyages, obturations, détartrage, polissage, surfaçage radiculaire, certaines extractions, soins diagnostiques et autres services dentaires de base Remboursement pour les services de grande envergure comme la chirurgie buccale et maxillo-faciale, les services d’endodontie et de parodontie, et les services liés aux prothèses.	Soins de base - Max. 500$ Soins dentaires Soins de base : Maximum par année et par personne 500$ Remboursement 70% des soins de base suivants: Remboursement pour les examens, nettoyages, obturations, détartrage, polissage, surfaçage radiculaire, certaines extractions, soins diagnostiques et autres services dentaires de base Remboursement pour les services de grande envergure comme la chirurgie buccale et maxillo-faciale, les services d’endodontie et de parodontie, et les services liés aux prothèses.	Soins de base - 1re année : 500 $; 2e année et après : 900 $ Soins dentaires Soins de base : Maximum par année et par personne 1re année : 500 $; 2e année et après : 900 $ Remboursement 80% des soins de base suivants: Remboursement pour les examens, nettoyages, obturations, détartrage, polissage, surfaçage radiculaire, certaines extractions, soins diagnostiques et autres services dentaires de base Remboursement pour les services de grande envergure comme la chirurgie buccale et maxillo-faciale, les services d’endodontie et de parodontie, et les services liés aux prothèses.	Soins de base et Soins majeurs Max. : 1re année : 750 $; 2e année :1 000 $; 3e année : 1 200 $; 4e année : 1 200 $; 5e année et après : 1 500 $ Soins dentaires Soins de base : Maximum par année et par personne 1re année : 750 $; 2e année : 1 000 $; 3e année : 1 200 $; 4e année : 1 200 $; 5e année et après : 1 500 $ Remboursement 80% des soins de base suivants: Remboursement pour les examens, nettoyages, obturations, détartrage, polissage, surfaçage radiculaire, certaines extractions, soins diagnostiques et autres services dentaires de base Remboursement pour les services de grande envergure comme la chirurgie buccale et maxillo-faciale, les services d’endodontie et de parodontie, et les services liés aux prothèses. Majeurs : Remboursement 1re et 2e années : 0 %; 3e année et après : 60 % (800 $ maximum par période de deux ans consécutifs). Les soins majeurs suivants sont couverts : frais des couronnes, des ponts, des prothèses et des soins d’orthodontie
MÉDICAMENTS SUR ORDONNANCE garanties de base	Génériques - Maximum 525$ par an Remboursement 70% du premier 750$ de médicaments.	Génériques - Maximum 2,235$ par an Remboursement 70% du premier de la première tranche de 500$ et 80% de la tranche suivante de 2,500$. Maximum payable par an : 2,235$.	Génériques - Maximum 5,000$ par an Remboursement 70% du premier de la première tranche de 500$ et 100% de la tranche suivante de 4,650$. Maximum payable par an : 5,000$.	Marque ou générique - Maximum 10,000$ Remboursement 90% du premier de la première tranche de 2,222$ et 100% de la tranche suivante de 8,000$. Maximum payable par an : 10,000$.
Soins de la vue Couvre le coût des verres correcteurs, des montures, ainsi que des lentilles cornéennes. Cette garantie ne comprend pas les lunettes de sécurité industrielles.	100 $ par période de deux années de prestations 50 $ pour les visites chez l’optométriste par période de deux années de prestations	100 $ par période de deux années de prestations 50 $ pour les visites chez l’optométriste par période de deux années de prestations	150 $ par période de deux années de prestations 50 $ pour les visites chez l’optométriste par période de deux années de prestations	250$ par période de deux années de prestations 50 $ pour les visites chez l’optométriste par période de deux années de prestations
Hospitalisation	S/O	S/O	Chambre à deux lits seulement Remboursement 100 % pour les 30 premiers jours et 50 % pour les 100 jours suivant. Maximum 150$ par jour.	Chambre à deux lits ou à un lit Remnboursement 100% du cout d'une chambre semi privée ou privée pendant un an. Maximum 200$ par jour.
Décès et mutilation par accident Décès et mutilation par accident Paiement pour une perte résultant directement d’une blessure accidentelle ou pour la perte accidentelle de la vie, lorsque la perte survient dans un délai d’un an à compter de la date de l’accident.	10 000 $ par adulte âgé de moins de 65 ans 4 000 $ par enfant ou par adulte âgé de 65 ans ou plus	12 500 $ par adulte âgé de moins de 65 ans 5 000 $ par enfant ou par adulte âgé de 65 ans ou plus	25 000 $ par adulte âgé de moins de 65 ans 10 000 $ par enfant ou par adulte âgé de 65 ans ou plus	50 000 $ par adulte âgé de moins de 65 ans 20 000 $ par enfant ou par adulte âgé de 65 ans ou plus
Assurance-voyage (jusqu’à l’âge de 65 ans) Assurance-voyage Couvre les frais médicaux ou hospitaliers d’urgence pendant un voyage à l’extérieur de la province ou du territoire de résidence, et offre l’accès 24 heures par jour partout au monde à un centre d’assistance médicale, jusqu’à concurrence de 5 000 000 $ par voyage.	Max. 5 jours par voyage	Max. 9 jours par voyage	Max. 17 jours par voyage	Max. 30 jours par voyage
Prestations aux survivants Maintien en vigueur de la protection pendant un an après le décès d’un adulte assuré.	Garantie offerte un an après la date de prise d’effet de la police	Couverts	Couverts	Couverts
Navigateur Santé^MD Navigateur Santé^MD Évaluation des dossiers médicaux en cas de diagnostic de maladie grave ou blessure grave et information sur les soins de santé, accessible sur Internet et par une ligne téléphonique sans frais.	Couverts	Couverts	Couverts	Couverts
Service répondeur individuel Lifeline^MD Service répondeur individuel Lifeline^MD Service de surveillance 24 heures sur 24 pour les personnes qui présentent des troubles médicaux et qui vivent à la maison.	3 mois (maximum viager)	3 mois (maximum viager)	6 mois (maximum viager)	6 mois par période de trois ans
Spécialistes et thérapeutes autorisés Spécialistes et thérapeutes autorisés Couvre le coût des visites chez les acupuncteurs, les chiropraticiens, les ostéopathes, les podiatres, les naturopathes, les podologues, les massothérapeutes autorisés, les physiothérapeutes, les psychologues, les travailleurs sociaux et les orthophonistes	300 $ par spécialiste ou thérapeute	80 % des frais, jusqu’à concurrence de 450 $ par spécialiste ou thérapeute	90 % des frais, jusqu’à concurrence de 600 $ par spécialiste ou thérapeute	600 $ prestations combinées
Psychologue / Travailleur social	10 visites par an	10 visites par an	12 visites par an	15 visites par an
Orthophoniste	10 visites par an	10 visites par an	12 visites par an	15 visites par an
Examens tomodensitométriques maximum annuel Examens tomodensitométriques Frais engagés pour le diagnostic ou le traitement d’une maladie ou d’une blessure, lorsque le médecin traitant le prescrit ou le demande.	200 $	200 $	200 $	200 $
Analyse CA 125 maximum annuel Analyse CA 125 Frais engagés pour le diagnostic ou le traitement d’une maladie ou d’une blessure, lorsque le médecin traitant le prescrit ou le demande.	75 $	75 $	75 $	75 $
Test de dépistage de l’APS maximum annuel Test de dépistage de l’APS Frais engagés pour le diagnostic ou le traitement d’une maladie ou d’une blessure, lorsque le médecin traitant le prescrit ou le demande.	75 $	75 $	75 $	75 $
Échographies maximum annuel	50 $	50 $	50 $	50 $
Imagerie par résonance magnétique maximum annuel Imagerie par résonance magnétique Frais engagés pour le diagnostic ou le traitement d’une maladie ou d’une blessure, lorsque le médecin traitant le prescrit ou le demande.	500 $	500 $	500 $	500 $
Audiologiste Honoraires pour les services effectués.	500 $ maximum annuel	500 $ maximum annuel	500 $ maximum annuel	500 $ maximum annuel
Analyses en laboratoire maximum annuel Analyses en laboratoire Frais pour les analyses de sang et d’urine et les prélèvements de gorge requis à la suite d’un accident ou aux fins de diagnostic ou de traitement d’une maladie.	100 $ par catégorie	100 $ par catégorie	100 $ par catégorie	100 $ par catégorie
Services et soins infirmiers à domicile, prothèses et équipement médical permanent Services et soins infirmiers à domicile, prothèses et équipement médical permanent Couvre les frais pour les services offerts par les infirmiers autorisés, les infirmiers auxiliaires autorisés ou les aides de maintien à domicile autorisés, les ergothérapeutes ou les diététistes autorisés. Couvre en outre les frais engagés pour les bandages et pansements chirurgicaux et l’achat ou la location de fournitures et d’appareils nécessaires du point de vue médical, comme les béquilles, les fauteuils roulants et les lits d’hôpital non motorisés, l’oxygène et autres équipements recommandés par le médecin et approuvés par la Financière Manuvie. Couvre également les frais liés aux prothèses et appareils orthopédiques, tels que les membres artificiels, les yeux artificiels, les attelles, les plâtres et les prothèses mammaires après une mastectomie. Le paiement sera coordonné si des prestations sont offertes au titre du Programme des appareils et accessoires fonctionnels.	Services et soins infirmiers à domicile, prothèses et équipement médical permanent (maximum applicable séparément à chacune des trois garanties) : 1 année : 1 000 $; 2 année : 1 300 $; 3 année : 1 500 $; 4 année : 2 000 $; 5 année et après : 2 500 $ Orthèses sur mesure : 225 $ par année	Services et soins infirmiers à domicile : 2 500 $ par année Prothèses : 2 500 $ par année Équipement médical permanent : 2 500 $ par année Orthèses sur mesure : 225 $ par année	Services et soins infirmiers à domicile : 3 500 $ par année Prothèses : 3 500 $ par année Équipement médical permanent : 3 500 $ par année Orthèses sur mesure : 225 $ par année	Services et soins infirmiers à domicile, prothèses et équipement médical permanent : maximum combiné de 8 500 $ par année Orthèses sur mesure : 225 $ par année
Appareils auditifs Appareils auditifs Couvre les frais d’achat et/ou de réparation jusqu’à concurrence du maximum autorisé.	300 $ par période de quatre années	300 $ par période de quatre années	400 $ par période de quatre années	500 $ par période de quatre années
Transport par ambulance Transport par ambulance Couvre les frais de transport par service d’ambulance autorisé jusqu’à l’hôpital. Couvre les frais jusqu’à concurrence de la différence entre le montant remboursé par l’assurance-maladie provinciale et les frais raisonnables et courants.	Transport par ambulance terrestre illimité Service ambulancier aérien : 4 000 $ maximum	Transport par ambulance terrestre illimité Service ambulancier aérien : 4 000 $ maximum	Transport par ambulance terrestre illimité Service ambulancier aérien : 4 000 $ maximum	Transport par ambulance terrestre illimité Service ambulancier aérien : 4 000 $ maximum
Soins dentaires à la suite d’un accident Soins dentaires à la suite d’un accident Couvre le coût d’un traitement dentaire d’urgence nécessaire à la suite d’un coup accidentel reçu à la tête ou à la bouche. Les soins doivent être reçus dans les 90 jours suivant l’accident.	2 000 $ par année	2 000 $ par année	2 500 $ par année	3 000 $ par année
Maximum viager	100 000 $	250 000 $	350 000 $	350 000 $
	Informations à titre indicatif seulement.

Sommaire des protections dentaire	Régime de base Dentaire	Régime Bronze Dentaire	Régime Argent Dentaire	Régime Or Dentaire
Soins dentaires Soins dentaires Rembourse le coût des services de base, selon un pourcentage du Tarif des actes bucco-dentaires de l’Association des chirurgiens dentistes en vigueur, ou les frais raisonnables et courants dans votre province de résidence.	Soins de base - Max. 400$ Soins dentaires Soins de base : Maximum par année et par personne 400$ Remboursement 1re année : 50 %; 2e année et après : 70 % des soins de base suivants Remboursement pour les examens, nettoyages, obturations, détartrage, polissage, surfaçage radiculaire, certaines extractions, soins diagnostiques et autres services dentaires de base Remboursement pour les services de grande envergure comme la chirurgie buccale et maxillo-faciale, les services d’endodontie et de parodontie, et les services liés aux prothèses.	Soins de base - Max. 500$ Soins dentaires Soins de base : Maximum par année et par personne 500$ Remboursement 1re année : 50 %; 2e année et après : 70 % des soins de base suivants: Remboursement pour les examens, nettoyages, obturations, détartrage, polissage, surfaçage radiculaire, certaines extractions, soins diagnostiques et autres services dentaires de base Remboursement pour les services de grande envergure comme la chirurgie buccale et maxillo-faciale, les services d’endodontie et de parodontie, et les services liés aux prothèses.	Soins de base - 1re année : 500 $; 2e année et après : 900 $ Soins dentaires Soins de base : Maximum par année et par personne 1re année : 500 $; 2e année et après : 900 $ Remboursement 80% des soins de base suivants: Remboursement pour les examens, nettoyages, obturations, détartrage, polissage, surfaçage radiculaire, certaines extractions, soins diagnostiques et autres services dentaires de base Remboursement pour les services de grande envergure comme la chirurgie buccale et maxillo-faciale, les services d’endodontie et de parodontie, et les services liés aux prothèses.	Soins de base et Soins majeurs Max. : 1re année : 750 $; 2e année :1 000 $; 3e année : 1 200 $; 4e année : 1 200 $; 5e année et après : 1 500 $ Soins dentaires Soins de base : Maximum par année et par personne 1re année : 750 $; 2e année : 1 000 $; 3e année : 1 200 $; 4e année : 1 200 $; 5e année et après : 1 500 $ Remboursement 1re année : 60 %; 2e année et après : 80 % pour les soins suivants: Remboursement pour les examens, nettoyages, obturations, détartrage, polissage, surfaçage radiculaire, certaines extractions, soins diagnostiques et autres services dentaires de base Remboursement pour les services de grande envergure comme la chirurgie buccale et maxillo-faciale, les services d’endodontie et de parodontie, et les services liés aux prothèses. Majeurs : Remboursement 1re et 2e années : 0 %; 3e année et après : 60 % (800 $ maximum par période de deux ans consécutifs). Les soins majeurs suivants sont couverts : frais des couronnes, des ponts, des prothèses et des soins d’orthodontie
MÉDICAMENTS SUR ORDONNANCE	S/O	S/O	S/O	S/O
Soins de la vue Couvre le coût des verres correcteurs, des montures, ainsi que des lentilles cornéennes. Cette garantie ne comprend pas les lunettes de sécurité industrielles.	100 $ par période de deux années de prestations 50 $ pour les visites chez l’optométriste par période de deux années de prestations	100 $ par période de deux années de prestations 50 $ pour les visites chez l’optométriste par période de deux années de prestations	100 $ par période de deux années de prestations 50 $ pour les visites chez l’optométriste par période de deux années de prestations	100$ par période de deux années de prestations 50 $ pour les visites chez l’optométriste par période de deux années de prestations
Hospitalisation Couvre les frais d’hospitalisation en chambre à un ou à deux lits en excédent du tarif de salle dans un hôpital général (soins actifs).	S/O	S/O	S/O	S/O
Décès et mutilation par accident Décès et mutilation par accident Paiement pour une perte résultant directement d’une blessure accidentelle ou pour la perte accidentelle de la vie, lorsque la perte survient dans un délai d’un an à compter de la date de l’accident.	10 000 $ par adulte âgé de moins de 65 ans 4 000 $ par enfant ou par adulte âgé de 65 ans ou plus	10 000 $ par adulte âgé de moins de 65 ans 4 000 $ par enfant ou par adulte âgé de 65 ans ou plus	10 000 $ par adulte âgé de moins de 65 ans 4 000 $ par enfant ou par adulte âgé de 65 ans ou plus	10 000 $ par adulte âgé de moins de 65 ans 4 000 $ par enfant ou par adulte âgé de 65 ans ou plus
Assurance-voyage (jusqu’à l’âge de 65 ans) Assurance-voyage Couvre les frais médicaux ou hospitaliers d’urgence pendant un voyage à l’extérieur de la province ou du territoire de résidence, et offre l’accès 24 heures par jour partout au monde à un centre d’assistance médicale, jusqu’à concurrence de 5 000 000 $ par voyage.	S/O	S/O	S/O	S/O
Prestations aux survivants Maintien en vigueur de la protection pendant un an après le décès d’un adulte assuré.	Garantie offerte un an après la date de prise d’effet de la police	Garantie offerte un an après la date de prise d’effet de la police	Garantie offerte un an après la date de prise d’effet de la police	Garantie offerte un an après la date de prise d’effet de la police
Navigateur Santé^MD Navigateur Santé^MD Évaluation des dossiers médicaux en cas de diagnostic de maladie grave ou blessure grave et information sur les soins de santé, accessible sur Internet et par une ligne téléphonique sans frais.	Couverts	Couverts	Couverts	Couverts
Service répondeur individuel Lifeline^MD Service répondeur individuel Lifeline^MD Service de surveillance 24 heures sur 24 pour les personnes qui présentent des troubles médicaux et qui vivent à la maison.	3 mois (maximum viager)	3 mois (maximum viager)	3 mois (maximum viager)	3 mois (maximum viager)
Spécialistes et thérapeutes autorisés Spécialistes et thérapeutes autorisés Couvre le coût des visites chez les acupuncteurs, les chiropraticiens, les ostéopathes, les podiatres, les naturopathes, les podologues, les massothérapeutes autorisés, les physiothérapeutes, les psychologues, les travailleurs sociaux et les orthophonistes	300 $ par spécialiste ou thérapeute	300 $ par spécialiste ou thérapeute	300 $ par spécialiste ou thérapeute	300 $ par spécialiste ou thérapeute
Psychologue / Travailleur social	10 visites par an	10 visites par an	10 visites par an	10 visites par an
Orthophoniste	10 visites par an	10 visites par an	10 visites par an	10 visites par an
Examens tomodensitométriques maximum annuel Examens tomodensitométriques Frais engagés pour le diagnostic ou le traitement d’une maladie ou d’une blessure, lorsque le médecin traitant le prescrit ou le demande.	200 $	200 $	200 $	200 $
Analyse CA 125 maximum annuel Analyse CA 125 Frais engagés pour le diagnostic ou le traitement d’une maladie ou d’une blessure, lorsque le médecin traitant le prescrit ou le demande.	75 $	75 $	75 $	75 $
Test de dépistage de l’APS maximum annuel Test de dépistage de l’APS Frais engagés pour le diagnostic ou le traitement d’une maladie ou d’une blessure, lorsque le médecin traitant le prescrit ou le demande.	75 $	75 $	75 $	75 $
Échographies maximum annuel	50 $	50 $	50 $	50 $
Imagerie par résonance magnétique maximum annuel Imagerie par résonance magnétique Frais engagés pour le diagnostic ou le traitement d’une maladie ou d’une blessure, lorsque le médecin traitant le prescrit ou le demande.	500 $	500 $	500 $	500 $
Audiologiste Honoraires pour les services effectués.	500 $ maximum annuel	500 $ maximum annuel	500 $ maximum annuel	500 $ maximum annuel
Analyses en laboratoire maximum annuel Analyses en laboratoire Frais pour les analyses de sang et d’urine et les prélèvements de gorge requis à la suite d’un accident ou aux fins de diagnostic ou de traitement d’une maladie.	100 $ par catégorie	100 $ par catégorie	100 $ par catégorie	100 $ par catégorie
Services et soins infirmiers à domicile, prothèses et équipement médical permanent Services et soins infirmiers à domicile, prothèses et équipement médical permanent Couvre les frais pour les services offerts par les infirmiers autorisés, les infirmiers auxiliaires autorisés ou les aides de maintien à domicile autorisés, les ergothérapeutes ou les diététistes autorisés. Couvre en outre les frais engagés pour les bandages et pansements chirurgicaux et l’achat ou la location de fournitures et d’appareils nécessaires du point de vue médical, comme les béquilles, les fauteuils roulants et les lits d’hôpital non motorisés, l’oxygène et autres équipements recommandés par le médecin et approuvés par la Financière Manuvie. Couvre également les frais liés aux prothèses et appareils orthopédiques, tels que les membres artificiels, les yeux artificiels, les attelles, les plâtres et les prothèses mammaires après une mastectomie. Le paiement sera coordonné si des prestations sont offertes au titre du Programme des appareils et accessoires fonctionnels.	Services et soins infirmiers à domicile, prothèses et équipement médical permanent (maximum applicable séparément à chacune des trois garanties) : 1re année : 1 000 $; 2e année : 1 300 $; 3e année : 1 500 $; 4e année : 2 000 $; 5e année et après : 2 500 $ Orthèses sur mesure : 225 $ par année	Services et soins infirmiers à domicile, prothèses et équipement médical permanent (maximum applicable séparément à chacune des trois garanties) : 1re année : 1 000 $; 2e année : 1 300 $; 3e année : 1 500 $; 4e année : 2 000 $; 5e année et après : 2 500 $ Orthèses sur mesure : 225 $ par année	Services et soins infirmiers à domicile, prothèses et équipement médical permanent (maximum applicable séparément à chacune des trois garanties) : 1re année : 1 000 $; 2e année : 1 300 $; 3e année : 1 500 $; 4e année : 2 000 $; 5e année et après : 2 500 $ Orthèses sur mesure : 225 $ par année	Services et soins infirmiers à domicile, prothèses et équipement médical permanent (maximum applicable séparément à chacune des trois garanties) : 1re année : 1 000 $; 2e année : 1 300 $; 3e année : 1 500 $; 4e année : 2 000 $; 5e année et après : 2 500 $ Orthèses sur mesure : 225 $ par année
Appareils auditifs Appareils auditifs Couvre les frais d’achat et/ou de réparation jusqu’à concurrence du maximum autorisé.	300 $ par période de quatre années	300 $ par période de quatre années	300 $ par période de quatre années	300 $ par période de quatre années
Transport par ambulance Transport par ambulance Couvre les frais de transport par service d’ambulance autorisé jusqu’à l’hôpital. Couvre les frais jusqu’à concurrence de la différence entre le montant remboursé par l’assurance-maladie provinciale et les frais raisonnables et courants.	Transport par ambulance terrestre illimité Service ambulancier aérien : 4 000 $ maximum	Transport par ambulance terrestre illimité Service ambulancier aérien : 4 000 $ maximum	Transport par ambulance terrestre illimité Service ambulancier aérien : 4 000 $ maximum	Transport par ambulance terrestre illimité Service ambulancier aérien : 4 000 $ maximum
Soins dentaires à la suite d’un accident Soins dentaires à la suite d’un accident Couvre le coût d’un traitement dentaire d’urgence nécessaire à la suite d’un coup accidentel reçu à la tête ou à la bouche. Les soins doivent être reçus dans les 90 jours suivant l’accident.	2 000 $ par année	2 000 $ par année	2 000 $ par année	2 000 $ par année
Maximum viager	100 000 $	100 000 $	100 000 $	100 000 $
	Informations à titre indicatif seulement.

Sommaire des protections complète	Régime de base	Régime Bronze	Régime Argent	Régime Or
Soins dentaires Soins dentaires Rembourse le coût des services de base, selon un pourcentage du Tarif des actes bucco-dentaires de l’Association des chirurgiens dentistes en vigueur, ou les frais raisonnables et courants dans votre province de résidence.	Soins de base - Max. 400$ Soins dentaires Soins de base : Maximum par année et par personne 400$ Remboursement 70% des soins de base suivants: Remboursement pour les examens, nettoyages, obturations, détartrage, polissage, surfaçage radiculaire, certaines extractions, soins diagnostiques et autres services dentaires de base Remboursement pour les services de grande envergure comme la chirurgie buccale et maxillo-faciale, les services d’endodontie et de parodontie, et les services liés aux prothèses.	Soins de base - Max. 500$ Soins dentaires Soins de base : Maximum par année et par personne 500$ Remboursement 70% des soins de base suivants: Remboursement pour les examens, nettoyages, obturations, détartrage, polissage, surfaçage radiculaire, certaines extractions, soins diagnostiques et autres services dentaires de base Remboursement pour les services de grande envergure comme la chirurgie buccale et maxillo-faciale, les services d’endodontie et de parodontie, et les services liés aux prothèses.	Soins de base - 1re année : 500 $; 2e année et après : 900 $ Soins dentaires Soins de base : Maximum par année et par personne 1re année : 500 $; 2e année et après : 900 $ Remboursement 80% des soins de base suivants: Remboursement pour les examens, nettoyages, obturations, détartrage, polissage, surfaçage radiculaire, certaines extractions, soins diagnostiques et autres services dentaires de base Remboursement pour les services de grande envergure comme la chirurgie buccale et maxillo-faciale, les services d’endodontie et de parodontie, et les services liés aux prothèses.	Soins de base et Soins majeurs Max. : 1re année : 750 $; 2e année :1 000 $; 3e année : 1 200 $; 4e année : 1 200 $; 5e année et après : 1 500 $ Soins dentaires Soins de base : Maximum par année et par personne 1re année : 750 $; 2e année : 1 000 $; 3e année : 1 200 $; 4e année : 1 200 $; 5e année et après : 1 500 $ Remboursement 80% des soins de base suivants: Remboursement pour les examens, nettoyages, obturations, détartrage, polissage, surfaçage radiculaire, certaines extractions, soins diagnostiques et autres services dentaires de base Remboursement pour les services de grande envergure comme la chirurgie buccale et maxillo-faciale, les services d’endodontie et de parodontie, et les services liés aux prothèses. Majeurs : Remboursement 1re et 2e années : 0 %; 3e année et après : 60 % (800 $ maximum par période de deux ans consécutifs). Les soins majeurs suivants sont couverts : frais des couronnes, des ponts, des prothèses et des soins d’orthodontie
MÉDICAMENTS SUR ORDONNANCE	Génériques - Maximum 525$ par an Remboursement 70% du premier 750$ de médicaments.	Génériques - Maximum 2,235$ par an Remboursement 70% du premier de la première tranche de 500$ et 80% de la tranche suivante de 2,500$. Maximum payable par an : 2,235$.	Génériques - Maximum 5,000$ par an Remboursement 70% du premier de la première tranche de 500$ et 100% de la tranche suivante de 4,650$. Maximum payable par an : 5,000$.	Marque ou générique - Maximum 10,000$ Remboursement 90% du premier de la première tranche de 2,222$ et 100% de la tranche suivante de 8,000$. Maximum payable par an : 10,000$.
Soins de la vue Couvre le coût des verres correcteurs, des montures, ainsi que des lentilles cornéennes. Cette garantie ne comprend pas les lunettes de sécurité industrielles.	100 $ par période de deux années de prestations 50 $ pour les visites chez l’optométriste par période de deux années de prestations	100 $ par période de deux années de prestations 50 $ pour les visites chez l’optométriste par période de deux années de prestations	150 $ par période de deux années de prestations 50 $ pour les visites chez l’optométriste par période de deux années de prestations	250$ par période de deux années de prestations 50 $ pour les visites chez l’optométriste par période de deux années de prestations
Hospitalisation	S/O	S/O	Chambre à deux lits seulement Remboursement 100 % pour les 30 premiers jours et 50 % pour les 100 jours suivant. Maximum 150$ par jour.	Chambre à deux lits ou à un lit Remnboursement 100% du cout d'une chambre semi privée ou privée pendant un an. Maximum 200$ par jour.
Décès et mutilation par accident Décès et mutilation par accident Paiement pour une perte résultant directement d’une blessure accidentelle ou pour la perte accidentelle de la vie, lorsque la perte survient dans un délai d’un an à compter de la date de l’accident.	10 000 $ par adulte âgé de moins de 65 ans 4 000 $ par enfant ou par adulte âgé de 65 ans ou plus	12 500 $ par adulte âgé de moins de 65 ans 5 000 $ par enfant ou par adulte âgé de 65 ans ou plus	25 000 $ par adulte âgé de moins de 65 ans 10 000 $ par enfant ou par adulte âgé de 65 ans ou plus	50 000 $ par adulte âgé de moins de 65 ans 20 000 $ par enfant ou par adulte âgé de 65 ans ou plus
Assurance-voyage (jusqu’à l’âge de 65 ans) Assurance-voyage Couvre les frais médicaux ou hospitaliers d’urgence pendant un voyage à l’extérieur de la province ou du territoire de résidence, et offre l’accès 24 heures par jour partout au monde à un centre d’assistance médicale, jusqu’à concurrence de 5 000 000 $ par voyage.	Max. 5 jours par voyage	Max. 9 jours par voyage	Max. 17 jours par voyage	Max. 30 jours par voyage
Prestations aux survivants Maintien en vigueur de la protection pendant un an après le décès d’un adulte assuré.	Garantie offerte un an après la date de prise d’effet de la police	Couverts	Couverts	Couverts
Navigateur Santé^MD Navigateur Santé^MD Évaluation des dossiers médicaux en cas de diagnostic de maladie grave ou blessure grave et information sur les soins de santé, accessible sur Internet et par une ligne téléphonique sans frais.	Couverts	Couverts	Couverts	Couverts
Service répondeur individuel Lifeline^MD Service répondeur individuel Lifeline^MD Service de surveillance 24 heures sur 24 pour les personnes qui présentent des troubles médicaux et qui vivent à la maison.	3 mois (maximum viager)	3 mois (maximum viager)	6 mois (maximum viager)	6 mois par période de trois ans
Spécialistes et thérapeutes autorisés Spécialistes et thérapeutes autorisés Couvre le coût des visites chez les acupuncteurs, les chiropraticiens, les ostéopathes, les podiatres, les naturopathes, les podologues, les massothérapeutes autorisés, les physiothérapeutes, les psychologues, les travailleurs sociaux et les orthophonistes	300 $ par spécialiste ou thérapeute	80 % des frais, jusqu’à concurrence de 450 $ par spécialiste ou thérapeute	90 % des frais, jusqu’à concurrence de 600 $ par spécialiste ou thérapeute	600 $ prestations combinées
Psychologue / Travailleur social	10 visites par an	10 visites par an	12 visites par an	15 visites par an
Orthophoniste	10 visites par an	10 visites par an	12 visites par an	15 visites par an
Services et soins infirmiers à domicile, prothèses et équipement médical permanent Services et soins infirmiers à domicile, prothèses et équipement médical permanent Couvre les frais pour les services offerts par les infirmiers autorisés, les infirmiers auxiliaires autorisés ou les aides de maintien à domicile autorisés, les ergothérapeutes ou les diététistes autorisés. Couvre en outre les frais engagés pour les bandages et pansements chirurgicaux et l’achat ou la location de fournitures et d’appareils nécessaires du point de vue médical, comme les béquilles, les fauteuils roulants et les lits d’hôpital non motorisés, l’oxygène et autres équipements recommandés par le médecin et approuvés par la Financière Manuvie. Couvre également les frais liés aux prothèses et appareils orthopédiques, tels que les membres artificiels, les yeux artificiels, les attelles, les plâtres et les prothèses mammaires après une mastectomie. Le paiement sera coordonné si des prestations sont offertes au titre du Programme des appareils et accessoires fonctionnels.	Services et soins infirmiers à domicile, prothèses et équipement médical permanent (maximum applicable séparément à chacune des trois garanties) : 1 année : 1 000 $; 2 année : 1 300 $; 3 année : 1 500 $; 4 année : 2 000 $; 5 année et après : 2 500 $ Orthèses sur mesure : 225 $ par année	Services et soins infirmiers à domicile : 2 500 $ par année Prothèses : 2 500 $ par année Équipement médical permanent : 2 500 $ par année Orthèses sur mesure : 225 $ par année	Services et soins infirmiers à domicile : 3 500 $ par année Prothèses : 3 500 $ par année Équipement médical permanent : 3 500 $ par année Orthèses sur mesure : 225 $ par année	Services et soins infirmiers à domicile, prothèses et équipement médical permanent : maximum combiné de 8 500 $ par année Orthèses sur mesure : 225 $ par année
Appareils auditifs Appareils auditifs Couvre les frais d’achat et/ou de réparation jusqu’à concurrence du maximum autorisé.	300 $ par période de quatre années	300 $ par période de quatre années	400 $ par période de quatre années	500 $ par période de quatre années
Transport par ambulance Transport par ambulance Couvre les frais de transport par service d’ambulance autorisé jusqu’à l’hôpital. Couvre les frais jusqu’à concurrence de la différence entre le montant remboursé par l’assurance-maladie provinciale et les frais raisonnables et courants.	Transport par ambulance terrestre illimité Service ambulancier aérien : 4 000 $ maximum	Transport par ambulance terrestre illimité Service ambulancier aérien : 4 000 $ maximum	Transport par ambulance terrestre illimité Service ambulancier aérien : 4 000 $ maximum	Transport par ambulance terrestre illimité Service ambulancier aérien : 4 000 $ maximum
Soins dentaires à la suite d’un accident Soins dentaires à la suite d’un accident Couvre le coût d’un traitement dentaire d’urgence nécessaire à la suite d’un coup accidentel reçu à la tête ou à la bouche. Les soins doivent être reçus dans les 90 jours suivant l’accident.	2 000 $ par année	2 000 $ par année	2 500 $ par année	3 000 $ par année
Maximum viager	100 000 $	250 000 $	350 000 $	350 000 $
	Informations à titre indicatif seulement.

Sommaire des protections dentaire	Régime de base Dentaire	Régime Bronze Dentaire	Régime Argent Dentaire	Régime Or Dentaire
Soins dentaires Soins dentaires Rembourse le coût des services de base, selon un pourcentage du Tarif des actes bucco-dentaires de l’Association des chirurgiens dentistes en vigueur, ou les frais raisonnables et courants dans votre province de résidence.	Soins de base - Max. 400$ Soins dentaires Soins de base : Maximum par année et par personne 400$ Remboursement 1re année : 50 %; 2e année et après : 70 % des soins de base suivants Remboursement pour les examens, nettoyages, obturations, détartrage, polissage, surfaçage radiculaire, certaines extractions, soins diagnostiques et autres services dentaires de base Remboursement pour les services de grande envergure comme la chirurgie buccale et maxillo-faciale, les services d’endodontie et de parodontie, et les services liés aux prothèses.	Soins de base - Max. 500$ Soins dentaires Soins de base : Maximum par année et par personne 500$ Remboursement 1re année : 50 %; 2e année et après : 70 % des soins de base suivants: Remboursement pour les examens, nettoyages, obturations, détartrage, polissage, surfaçage radiculaire, certaines extractions, soins diagnostiques et autres services dentaires de base Remboursement pour les services de grande envergure comme la chirurgie buccale et maxillo-faciale, les services d’endodontie et de parodontie, et les services liés aux prothèses.	Soins de base - 1re année : 500 $; 2e année et après : 900 $ Soins dentaires Soins de base : Maximum par année et par personne 1re année : 500 $; 2e année et après : 900 $ Remboursement 80% des soins de base suivants: Remboursement pour les examens, nettoyages, obturations, détartrage, polissage, surfaçage radiculaire, certaines extractions, soins diagnostiques et autres services dentaires de base Remboursement pour les services de grande envergure comme la chirurgie buccale et maxillo-faciale, les services d’endodontie et de parodontie, et les services liés aux prothèses.	Soins de base et Soins majeurs Max. : 1re année : 750 $; 2e année :1 000 $; 3e année : 1 200 $; 4e année : 1 200 $; 5e année et après : 1 500 $ Soins dentaires Soins de base : Maximum par année et par personne 1re année : 750 $; 2e année : 1 000 $; 3e année : 1 200 $; 4e année : 1 200 $; 5e année et après : 1 500 $ Remboursement 1re année : 60 %; 2e année et après : 80 % pour les soins suivants: Remboursement pour les examens, nettoyages, obturations, détartrage, polissage, surfaçage radiculaire, certaines extractions, soins diagnostiques et autres services dentaires de base Remboursement pour les services de grande envergure comme la chirurgie buccale et maxillo-faciale, les services d’endodontie et de parodontie, et les services liés aux prothèses. Majeurs : Remboursement 1re et 2e années : 0 %; 3e année et après : 60 % (800 $ maximum par période de deux ans consécutifs). Les soins majeurs suivants sont couverts : frais des couronnes, des ponts, des prothèses et des soins d’orthodontie
MÉDICAMENTS SUR ORDONNANCE	S/O	S/O	S/O	S/O
Soins de la vue Couvre le coût des verres correcteurs, des montures, ainsi que des lentilles cornéennes. Cette garantie ne comprend pas les lunettes de sécurité industrielles.	100 $ par période de deux années de prestations 50 $ pour les visites chez l’optométriste par période de deux années de prestations	100 $ par période de deux années de prestations 50 $ pour les visites chez l’optométriste par période de deux années de prestations	100 $ par période de deux années de prestations 50 $ pour les visites chez l’optométriste par période de deux années de prestations	100$ par période de deux années de prestations 50 $ pour les visites chez l’optométriste par période de deux années de prestations
Hospitalisation Couvre les frais d’hospitalisation en chambre à un ou à deux lits en excédent du tarif de salle dans un hôpital général (soins actifs).	S/O	S/O	S/O	S/O
Décès et mutilation par accident Décès et mutilation par accident Paiement pour une perte résultant directement d’une blessure accidentelle ou pour la perte accidentelle de la vie, lorsque la perte survient dans un délai d’un an à compter de la date de l’accident.	10 000 $ par adulte âgé de moins de 65 ans 4 000 $ par enfant ou par adulte âgé de 65 ans ou plus	10 000 $ par adulte âgé de moins de 65 ans 4 000 $ par enfant ou par adulte âgé de 65 ans ou plus	10 000 $ par adulte âgé de moins de 65 ans 4 000 $ par enfant ou par adulte âgé de 65 ans ou plus	10 000 $ par adulte âgé de moins de 65 ans 4 000 $ par enfant ou par adulte âgé de 65 ans ou plus
Assurance-voyage (jusqu’à l’âge de 65 ans) Assurance-voyage Couvre les frais médicaux ou hospitaliers d’urgence pendant un voyage à l’extérieur de la province ou du territoire de résidence, et offre l’accès 24 heures par jour partout au monde à un centre d’assistance médicale, jusqu’à concurrence de 5 000 000 $ par voyage.	S/O	S/O	S/O	S/O
Prestations aux survivants Maintien en vigueur de la protection pendant un an après le décès d’un adulte assuré.	Garantie offerte un an après la date de prise d’effet de la police	Garantie offerte un an après la date de prise d’effet de la police	Garantie offerte un an après la date de prise d’effet de la police	Garantie offerte un an après la date de prise d’effet de la police
Navigateur Santé^MD Navigateur Santé^MD Évaluation des dossiers médicaux en cas de diagnostic de maladie grave ou blessure grave et information sur les soins de santé, accessible sur Internet et par une ligne téléphonique sans frais.	Couverts	Couverts	Couverts	Couverts
Service répondeur individuel Lifeline^MD Service répondeur individuel Lifeline^MD Service de surveillance 24 heures sur 24 pour les personnes qui présentent des troubles médicaux et qui vivent à la maison.	3 mois (maximum viager)	3 mois (maximum viager)	3 mois (maximum viager)	3 mois (maximum viager)
Spécialistes et thérapeutes autorisés Spécialistes et thérapeutes autorisés Couvre le coût des visites chez les acupuncteurs, les chiropraticiens, les ostéopathes, les podiatres, les naturopathes, les podologues, les massothérapeutes autorisés, les physiothérapeutes, les psychologues, les travailleurs sociaux et les orthophonistes	300 $ par spécialiste ou thérapeute	300 $ par spécialiste ou thérapeute	300 $ par spécialiste ou thérapeute	300 $ par spécialiste ou thérapeute
Psychologue / Travailleur social	10 visites par an	10 visites par an	10 visites par an	10 visites par an
Orthophoniste	10 visites par an	10 visites par an	10 visites par an	10 visites par an
Services et soins infirmiers à domicile, prothèses et équipement médical permanent Services et soins infirmiers à domicile, prothèses et équipement médical permanent Couvre les frais pour les services offerts par les infirmiers autorisés, les infirmiers auxiliaires autorisés ou les aides de maintien à domicile autorisés, les ergothérapeutes ou les diététistes autorisés. Couvre en outre les frais engagés pour les bandages et pansements chirurgicaux et l’achat ou la location de fournitures et d’appareils nécessaires du point de vue médical, comme les béquilles, les fauteuils roulants et les lits d’hôpital non motorisés, l’oxygène et autres équipements recommandés par le médecin et approuvés par la Financière Manuvie. Couvre également les frais liés aux prothèses et appareils orthopédiques, tels que les membres artificiels, les yeux artificiels, les attelles, les plâtres et les prothèses mammaires après une mastectomie. Le paiement sera coordonné si des prestations sont offertes au titre du Programme des appareils et accessoires fonctionnels.	Services et soins infirmiers à domicile, prothèses et équipement médical permanent (maximum applicable séparément à chacune des trois garanties) : 1re année : 1 000 $; 2e année : 1 300 $; 3e année : 1 500 $; 4e année : 2 000 $; 5e année et après : 2 500 $ Orthèses sur mesure : 225 $ par année	Services et soins infirmiers à domicile, prothèses et équipement médical permanent (maximum applicable séparément à chacune des trois garanties) : 1re année : 1 000 $; 2e année : 1 300 $; 3e année : 1 500 $; 4e année : 2 000 $; 5e année et après : 2 500 $ Orthèses sur mesure : 225 $ par année	Services et soins infirmiers à domicile, prothèses et équipement médical permanent (maximum applicable séparément à chacune des trois garanties) : 1re année : 1 000 $; 2e année : 1 300 $; 3e année : 1 500 $; 4e année : 2 000 $; 5e année et après : 2 500 $ Orthèses sur mesure : 225 $ par année	Services et soins infirmiers à domicile, prothèses et équipement médical permanent (maximum applicable séparément à chacune des trois garanties) : 1re année : 1 000 $; 2e année : 1 300 $; 3e année : 1 500 $; 4e année : 2 000 $; 5e année et après : 2 500 $ Orthèses sur mesure : 225 $ par année
Appareils auditifs Appareils auditifs Couvre les frais d’achat et/ou de réparation jusqu’à concurrence du maximum autorisé.	300 $ par période de quatre années	300 $ par période de quatre années	300 $ par période de quatre années	300 $ par période de quatre années
Transport par ambulance Transport par ambulance Couvre les frais de transport par service d’ambulance autorisé jusqu’à l’hôpital. Couvre les frais jusqu’à concurrence de la différence entre le montant remboursé par l’assurance-maladie provinciale et les frais raisonnables et courants.	Transport par ambulance terrestre illimité Service ambulancier aérien : 4 000 $ maximum	Transport par ambulance terrestre illimité Service ambulancier aérien : 4 000 $ maximum	Transport par ambulance terrestre illimité Service ambulancier aérien : 4 000 $ maximum	Transport par ambulance terrestre illimité Service ambulancier aérien : 4 000 $ maximum
Soins dentaires à la suite d’un accident Soins dentaires à la suite d’un accident Couvre le coût d’un traitement dentaire d’urgence nécessaire à la suite d’un coup accidentel reçu à la tête ou à la bouche. Les soins doivent être reçus dans les 90 jours suivant l’accident.	2 000 $ par année	2 000 $ par année	2 000 $ par année	2 000 $ par année
Maximum viager	100 000 $	100 000 $	100 000 $	100 000 $
	Informations à titre indicatif seulement.

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rempli par télécopieur : 1-888-725-5921
par courriel : info@acyva.com ou par la poste :
Acyva Conseillers en assurances, 4150, rue Ste-Catherine O.,
bureau 490, Westmount (Québec) Canada H3Z 2W8

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